夏のグルメ大作戦(2017年8月19日)参加申し込みフォーム

イベント名
集合解散場所
JR大阪駅JR信太山駅
氏名(必須)
 (ex.大阪 太郎)
フリガナ(必須)
 (ex.オオサカ タロウ)
性別(必須)
男性女性
生年月日(必須)
 (ex.1984年5月6日)
郵便番号(必須)
 (ex.533-0033)
住所(必須)
 (ex.大阪市東淀川区東中島1-13-13)
自宅電話番号
 (ex.06-6326-2228)
携帯電話番号
メール(必須)
 (ex.info@osaka-yha.or.jp)
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 今後イベント情報をメールマガジンで発信予定です。上記メールアドレスをメールマガジンに登録させていただいてよろしいでしょうか。
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質問
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備考

チラシやウェブサイトを良く読み、イベント内容を十分理解したうえで参加申し込みいたします。

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