このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。参加希望のコースを選択してください。 *希望コース②たいけん 2024/2/6~7②たいけん 絵本に出てくる運動や体操で体を動かそう参加人数を選択してください *人数①親子2人一組(15,000円)②親子2人一組+子ども1人(20,000円)③親子2人一組+大人1人(20,000円)親子二人一組15,000円 追加1人につき5,000円保護者様の氏名 *保護者様のフリガナ *保護者様の性別 *性別男女保護者様の生年月日 *保護者様の年齢 *お子様のお名前 *お子様のフリガナ *お子様の性別 *性別男女お子様の年齢 *お子様の生年月日 *追加1名様のお名前追加1名様のフリガナ追加1名様の性別 性別男女追加1名様の生年月日 追加1名様の年齢郵便番号 *住所 *電話番号(携帯) *メール *ご質問などご記入頂いた個人情報は大阪市立長居ユースホステルの個人情報保護方針に基づき管理いたします。今後各種事業のご案内を送付することがあります。 *了承しました期間中活動の様子を大阪市立長居ユースホステルのSNS等にて配信予定です。撮影しました写真は今後の事業記録作成と広報活動に使用することがあります。あらかじめご了承ください。 *了承しました7日前からキャンセル料が発生します事をご了承下さい *了承しました送信